高血压患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

打算服食抗高血压类固醇且无高血压头痛的病征通常会接踵而来一个难题：是否能够重新考虑中毒者？中毒者后可以避免类固醇带来的低血糖，从而提高病征的贫困准确性。然而，中毒者也可能带来高血压开刀的后果。为了进一步揭示该难题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项学术研究，该学术研究主旨清楚高血压开刀和高血压长期高血压的得出各种因素，并创建病征高血压的得出模型。该项学术研究结果发表在早先的 The Lancet Neurology 杂志中。

学术研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献进行了系统回顾和 meta 分析，归属于了无高血压头痛的病征关闭抗高血压类固醇以及高血压开刀相关队列学术研究。排除手术治疗及症状适度高血压相关的学术研究。基于所有病征数据算出肉食动物曲线和后果比，按照运算元的方式选择最弱得出各种因素并转化填充病征后果得出模型。

该项 meta 分析合计归属于了 10 项学术研究合计 1769 举例病征。中位随访星期为 5.3 年。归属于了当年瞻适度、回顾适度和随机对照临床学术研究，包括孩童和病征。812 举例（42%）病征暴发了高血压开刀。136 举例病征在其随访的再一一年暴发了高血压。

高血压开刀的独立得出各种因素包括高血压大大降低当年高血压的持续星期、关闭抗高血压类固醇之当年无高血压头痛的星期、高血压发病成年人、热适度惊厥病史、高血压大大降低当年高血压头痛的次数、无自限适度高血压综合征、退化所致以及中毒者当年 EEG 痫适度异常发光（见图 1）。

图 1. 高血压开刀的得出模型

在随访再一一年暴发高血压的独立得出各种因素包括高血压大大降低当年高血压的持续星期、关闭抗高血压类固醇之当年无高血压头痛的星期、中毒者当年服食抗高血压类固醇用到量、女适度、高血压位与、高血压大大降低当年高血压头痛的次数、大部分适度高血压头痛以及中毒者当年 EEG 痫适度异常发光（见图 2）。这两项模型得出高血压后果的一致适度指数为 0.65，得出长期无高血压头痛的一致适度指数为 0.71。

图 2. 高血压中毒者后 10 月内无高血压头痛的得出模型

临床医师根据该学术研究的两个得出模型，就可以在高血压病征中毒者之当年综合评估病征各种各种因素，算出其 2 年或 5 年开刀后果以及 10 月内无头痛的机率会。如开刀后果较高，则能够重新考虑暂时用药；如开刀后果低，且 10 月内长期无头痛的机率会较小，则可以重新考虑中毒者。对临床医生的实践不具较高的指导意义。

总之，该学术研究提供了对孩童和高血压病征基于循证药学的得出模型，可帮助得出病征中毒者后的高血压情况，包括高血压开刀以及长期无高血压头痛的后果。但该学术研究的最主要局限在于无长期用到高血压类固醇的对照组，且对于长期无高血压头痛无并存假定。

提示信道地址

编者： 杨丽立