罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

渐进颞极膨出导致的难治性丘小脑抑郁症在临床上很少见，近年来却深褐色持续增长21世纪。尽管许多移植手术并能有效遏制抑郁症猝死，但寻找理想移植手术意由此可知依旧很困难，因为致痫灶的直观区域无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病灶来进行修缮也不会完全定论。

京都大学附属医院神经外科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出伴抑郁症猝死的流感，借此去寻找一种基于此种临床特征疾病的移植手术意由此可知，文章发表在近来的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治性抑郁症病世界史，视频小脑浆监测示睡眠期近有一临床下的抑郁症猝死浆举办活动（如由此可知 1）。在同一时间颞底显像一枚诊断性硬膜下浆极之后，原有的抑郁症浆举办活动即被去除，且术后 MRI 中所并从未发掘出结构性改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 流感 1 中所的小脑浆由此可知，在末端浆极插头处（上标单指）可见微小的猝死浆举办活动

由此可知 2. 术同一时间 MRI 从未发掘出微小病灶；术后三维 CT，前部显像诊断性颅内浆极，在丘小脑同一时间正中所部（由此可知中所上标示意由此可知），可观察到两到三个插头的猝死近来抑郁症样放浆，而在海马旁回的内侧丘小脑插头上从未观察到放浆；可见右方部有中所近山脚小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和浆极（深蓝色上标）近存在一定的最远

流感 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治性抑郁症病世界史并伴巨大小脑膨出（如由此可知 3），顺利移植手术切除颞同一时间叶后抑郁症猝死被遏制，而无需对小脑膨出本身来进行修缮（如由此可知 4）。

由此可知 3. 流感 2 中所右方侧中所近山脚小脑膨出（*）伴同一时间中所近山脚巨大骨缺陷；右方海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 增量像，示右方同一时间丘小脑伴小脑膨出部受控，三角方以立即受控线处，星号立即中所近山脚小脑膨出

由此可知 4. 流感 2 中所的小脑浆由此可知，在末端和同一时间丘小脑插头可见抑郁症样浆举办活动

译者通过这两个流感充分说明了在渐进丘小脑小脑膨出中所，致痫灶是局限在丘小脑内。

对于在无需额外的修缮过程下去除抑郁症猝死来说，丘小脑离断术是一个良好的移植手术可选择。

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编辑： 程培训