Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

穴居椭圆辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之所发房颤相关

心血管疾病和左室纤细患儿增大房颤所起因高风险。而房颤可增大除此以外成年人和心梗患儿的致死高风险，但在心衰患儿这一成年人研究工作结果与此并不一定原则上。而出名，伴有左室纤细的心血管疾病患儿SCD高风险增大。是否心血管疾病患儿注意到取而代之所发房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而增大SCD高风险现有并不一定明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作医护人员对此进行时了初步研究工作，研究工作结果所撰写2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831事例检测器结果为左室纤细的心血管疾病患儿，既往无房颤病史，水平线检测器为窦性心多罗。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过少于4.7±1.1年随访，总计有701事例（7.9%）患儿注意到取而代之所发房颤，注意到SCD患儿有151事例（1.7%）。单表达式Cox归纳辨识，取而代之所发房颤可致SCD高风险增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多表达式Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协表达式，其结果辨识取而代之所发房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究工作医护人员最后指出，心血管疾病患儿的取而代之所发房颤意味着SCD高风险增大。该研究工作表明心血管疾病患儿注意到取而代之所发房颤需进一步评估并进行时有可能分层以更好的进行时SCD预防病人。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防病人可作为减少SCD高风险一病人方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤所起因可减少心血管疾病患儿SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan