Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的一新推房颤方面

癫痫和左室肥厚症状上升房颤推生风险。而房颤可上升基本上人群和心梗症状的致死风险，但在心衰症状这一人群研究工作结果与此并不一定一致。便是，伴有左室肥厚的癫痫症状SCD风险上升。是不是癫痫症状显现一新推房颤独立自主于其他AF和SCD危险主因从而上升SCD风险目前并不一定确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员严厉批评顺利完成了下一步研究工作，研究工作结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831则有超音波结果为左室肥厚的癫痫症状，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心俱。研究工作；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均值4.7±1.1年随访，合计有701则有（7.9%）症状显现一新推房颤，显现SCD症状有151则有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，一新推房颤可致SCD风险上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果揭示一新推房颤可上升3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，癫痫症状的一新推房颤意味着SCD风险上升。该研究工作表明癫痫症状显现一新推房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明癫痫症状房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是不是减少房颤推生可减少癫痫症状SCD风险。

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编辑： yanyingchuan