Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存切线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的从新唯房颤相关

腹水和左室肥厚病患增大房颤唯生风险。而房颤可增大普通人群和心梗病患的死亡风险，但在心衰病患这一人群研究工作结果与此相当一致。便是，；还有左室肥厚的腹水病患SCD风险增大。前提腹水病患再次出现从新唯房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而增大SCD风险目前相当清楚。美国麻省理工学院Weill该大学的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行了先期研究工作，研究工作结果唯表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831由此可知心电图结果为左室肥厚的腹水病患，既往无房颤病史，水平线心电图为窦性心律。研究工作单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患再次出现从新唯房颤，再次出现SCD病患有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，从新唯房颤可致SCD风险增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示从新唯房颤可增大3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，腹水病患的从新唯房颤意味着SCD风险增大。该研究工作表明腹水病患再次出现从新唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病患房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定前提减少房颤唯生可减少腹水病患SCD风险。

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编辑： yanyingchuan