1、卡马西平。对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有较好疗效。特别适用于伴随精神症状的癫痫病人。成人开始口服1次0.1克,1日2次,以后逐步增加至1次0.2~0.3克,1日3次。常见副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等,偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,乃至引发再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】:是一组由多种病因而至的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、肝功能异常等,使用时应加以注意。
2、苯妥英钠。对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,对癫痫大发作和局限性发作最有效,对精神运动性发作次之,对小发作疗效不佳。口服保持日剂量成人为0.2~0.3克,儿童为3~8毫克/千克,分2~3次服或睡前顿服,服用时宜从小剂量开始,酌情增量,但须注意避免过量。长时间服药后可见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等不良反应。有时出现牙龈增生,偶见共济失调、粒细胞缺少症和血小板减少症、系统性红斑狼疮、肝伤害等。久服不可骤停,否则可使发作加重或引发癫痫延续状态。
3、丙戊酸钠。具有广谱抗癫痫作用,对癫痫小发作、肌阵挛性发作、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有较好疗效。临床多用于其他抗痫药无效的各型癫痫病人,特别适用于癫痫小发作。成人口服1次0.2~0.4克,1日2~3次。儿童逐日3~8毫克/千克,分2~3次服用。均从小剂量开始服用。常见的副作用有胃肠道反应,偶见淋巴细胞增多、血小板减少、共济失调、脱发等,个别病人可出现肝功能异常。如与其他抗痫药物合用时,应注意调剂剂量。
4、扑米酮。对大发作和局限性发作都有较好的疗效;对精神运动性发作也有效;对小发作疗效差。开始每次口服50毫克,1周后渐增至0.25克,1日2~3次,儿童逐日12.5~25毫克/千克,分2~3次服用。常见不良反应为呕吐、嗜睡、共济失调等,偶见巨细胞性贫血。肝肾功能不全者禁用,不宜与苯巴比妥适用。
温馨提示:癫痫患者在用药期间,也要注意饮食忌讳,必须养成忌口的习惯,以避免减弱药效。日用药期间癫痫病人应避免食用引发癫痫的食品,羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物均不宜多食用。烈酒、浓茶、咖啡应绝对制止。胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。癫痫严重发作或频繁发作期闹,会使神经兴奋性增高,容易产生碱中毒或血钙下降,所以应当补充锌钙丰富的食品,钙能平静中枢神经系统、抑制神经细胞的兴奋性。
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